Уровень глюкозы в крови: причины повышенного и пониженного сахара в крови

Глюкоза и ее метаболиты играют важную роль в обеспечении клеток энергией. Если уровень глюкозы длительное время повышен или понижен, это приводит к опасным последствиям и даже может стать причиной смерти. Вот почему врачи придают этому показателю достаточно большое значение.

Глюкоза в крови человека

Концентрация сахара в крови меняется в течение дня несколько раз, это зависит от употребления пищи. Самый низкий уровень наблюдается утром, сразу после пробуждения; после еды он, разумеется, повышается. Однако существует ряд патологий, при которых происходит нарушение работы систем регуляции.

Сахара нужны организму для снабжения клеток энергией. Углеводы, которые человек получает с пищей, попадая в кишечник, распадаются на молекулы сахара, в таком виде они поступают в системный кровоток. Поджелудочная железа продуцирует гормон (инсулин), который обеспечивает правильное и полное всасывание молекул сахара. Без него глюкоза будет усваиваться неправильно, следовательно, клетки тканей останутся без нужного количества «топлива».

Когда необходимо измерять уровень сахара в крови?

Людям, у которых поджелудочная железа синтезирует недостаточное количество гормона, ставят диагноз сахарный диабет. При этом наблюдается отклонение от нормы в большую сторону. Такое состояние негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов и органов человека. Клетки испытывают дефицит энергии.

Анализ на концентрацию глюкозы назначают в следующих случаях:

• диагностика сахарного диабета;
• контроль и коррекция лечения у пациентов с диабетом;
• повышенный риск и наследственная отягощенность;
• жалобы, которые указывают на развитие болезни;
• беременность;
• потеря сознания без видимой на то причины;
• наличие нарушений углеводного обмена;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• ишемическая болезнь сердца;
• хронические печеночные патологии;
• повышенное артериальное давление.

Как измеряется уровень сахара в крови?

Определение концентрации сахара в крови проводится несколькими способами. Следует рассмотреть их более подробно.

Глюкометр

Этот способ считается универсальным и нужен людям, чья жизнь зависит от уровня сахара. Большинство приборов следует сначала откалибровать. Этой процедурой лучше не пренебрегать, иначе полученные сведения будут неверны. Правила калибровки обычно описаны в инструкции к прибору.

Измерения следует проводить три раза в день — до и после еды, перед сном. Когда забор крови делается натощак, важно помнить, что последний прием пищи до этого допустим за 14 часов.

Забор осуществляется из пальца. Перед взятием крови нужно хорошо вымыть руки с мылом. Кожа пальца прокалывается специальной иглой. Чтобы процедура была менее болезненной, рекомендуется делать забор сбоку подушечки пальца, а не по ее центру. После появления на пальце первой капли крови ее нужно промокнуть стерильной салфеткой, а вторую нанести на тест-полоску. Затем вставить ее в аппарат, который проведет все необходимые замеры и выдаст результат на табло.

Непрерывный мониторинг уровня глюкозы

Для этого используется специальный комплекс CGMS, включающий три составляющие:

• сенсор из платины;
• передатчик и экран;
• устройство для трансляции данных с трансмиттера на компьютер.

Сенсор устанавливается подкожно, это безболезненно. Затем к нему прикрепляется трансмиттер, экран подвешивается к поясу пациента. Один раз в 10 секунд аппарат автоматически делает замеры и каждые 5 минут фиксирует среднее значение полученных результатов. Продолжительность исследования обычно составляет 3–5 дней. После завершения исследования цифровая информация передается в компьютер и анализируется лечащим врачом.

Тест на усредненное содержание глюкозы (HbA1c)

HbA1c — это гемоглобин, содержащий глюкозу. Никакой специальной подготовки к тесту не нужно, пациент не должен ограничивать себя в еде и напитках. Также ему не нужно воздерживаться от эмоциональных и физических нагрузок. Кровь для анализа может берется из вены или пальца — это зависит от того, где проводится анализ (дома, в кабинете врача или лаборатории). Несмотря на то что анализ HbA1c более дорогостоящий, чем измерение глюкозы в плазме, его польза неоспорима.

Тест на HbA1c назначают в следующих случаях:

• недавно выявленный диабет;
• повторная повышенная концентрация сахара в крови;
• корректировка лечения.

Глюкозотолерантный тест

Проводится с утра, на голодный желудок (голодание должно составлять не менее 10–12 часов). После первого забора (кровь берется из вены), пациент должен выпить раствор глюкозы (75 г порошка глюкозы на 250 мл воды). Раствор нужно пить медленно, желательно в течение 5–7 минут. Через 2 часа проводится повторный забор крови. Затем оба полученных результата сравниваются, на основании чего можно сделать вывод о норме, преддиабете или диабете.

Что может повлиять на уровень глюкозы при анализах?

Чтобы результаты анализа были достоверными, нужно соблюдать некоторые правила подготовки:

• кровь в большинстве случаев сдается натощак, воду пить можно;
• лучше хорошо выспаться;
• избегать слишком сильной умственной нагрузки, стрессов и эмоций;
• не чистить зубы сахаросодержащей пастой;
• не жевать жевательную резинку;
• не курить;
• не принимать лекарства, а если это необходимо, нужно сообщить об этом врачу;
• не сдавать кровь при простудах и острых инфекциях;
• не употреблять накануне алкоголь и жирную пищу;
• не заниматься накануне спортом;
• не принимать терапевтические процедуры и не проводить исследования — массаж, физиолечение, рентген, УЗИ;
• утро перед анализом нужно провести максимально спокойно.

Продукты, которые могут повлиять на результаты анализа:

• жирная и острая пища;
• сладости;
• пакетированные соки;
• фастфуд;
• сладкие газированные напитки.

Нормальный сахар в крови

Норма глюкозы в крови по возрасту и половой принадлежности

По гендерной принадлежности значения для мужчин и женщин одинаковые. Исключение составляют беременность и менопауза.

Отклонение от нормы глюкозы

Уровень глюкозы в крови может выше нормы или ниже нормы.

Причины высокого уровня глюкозы:

• стресс, эмоциональная нагрузка;
• сильная физическая нагрузка;
• употребление большого количества углеводов;
• курение;
• болезни поджелудочной железы;
• длительная боль;
• прием некоторых медикаментозных средств — тиазиды, глюкокортикостероиды;
• обширные ожоги;
• нехватка витаминов группы В;
• повышенная температура тела — если у человека имеется вирусная или бактериальная инфекция;
• черепно-мозговые травмы — при условии, что повреждение коснулось участков, которые отвечают за всасывание глюкозы.

Причины снижения уровня глюкозы:

• неправильное лечение диабета;
• передозировка инсулина;
• эндокринные заболевания;
• прием некоторых медикаментов;
• нарушение работы почек и печени;
• хирургическое лечение органов желудочно-кишечного тракта.

Повышенный уровень

Состояние, при котором происходит резкий рост уровня глюкозы, называется гипергликемией. Это происходит при недостаточности гормона поджелудочной железы (инсулина) или же когда организм использует его неправильно.

Признаки гипергликемии:

• постоянная усталость;
• учащенное мочеиспускание;
• ухудшение зрения;
• чувство жажды;
• мигрень;
• проблемы с концентрацией внимания;
• снижение веса.

Если никаких мер для нормализации состояния человека не принимается, развивается диабетический кетоацидоз. Его признаки:

• рвота;
• боль в эпигастрии;
• тахикардия;
• запах ацетона изо рта;
• наличие кетоновых тел в моче и крови;
• утрата зрения;
• дезориентация.

Пониженный уровень

Снижение уровня глюкозы называется гипогликемией.

Характерные симптомы:

• головокружение;
• резкая смена настроений;
• спутанность сознания;
• слабость в конечностях;
• озноб;
• тахикардия;
• липкий холодный пот;
• побледнение кожи;
• голод;
• вялость и повышенная сонливость;
• покалывание в области губ;
• предобморочное состояние.

Резко и сильно снижающийся уровень глюкозы может привести к обмороку или коме. Поэтому при первых признаках гипогликемии нужно снабдить организм быстрыми углеводами — перекусить сладостями, выпить сок или таблетированную глюкозу.

Как привести уровень глюкозы в норму?

Чтобы поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови нужно соблюдать диету, заниматься спортом, снижать вес (если он излишний), избегать стрессов и полноценно высыпаться ночью.

В рацион следует включить пищевые волокна и сложные углеводы. Они насыщают организм сахарами. Предпочтительнее продукты, имеющие гликемический индекс менее 55. Например, мясо, рыба, орехи, бобовые.

Также для нормализации глюкозы в крови нужно пить воду: она, в отличие от сахаросодержащих напитков и фруктовых соков, предотвращает обезвоживание организма. Уже доказано, что обезвоживание увеличивает риск повышения сахара в крови.

Уровень глюкозы в крови — это очень важный показатель. При выявленном сахарном диабете его следует измерять несколько раз в сутки, при наследственной предрасположенности — раз в 6 месяцев.