+7-929-654-24-58

Тиреотропный гормон (ТТГ): за что отвечает, норма показателей

Тиреотропный гормон (ТТГ): за что отвечает, норма показателей Узнайте о дополнительных исследованиях
07 Мая, 2021 года
11932

Расстройства гормональной системы могут длительное время никак не проявляться или маскироваться под другие патологии. Чтобы выяснить истинную причину нарушений со здоровьем, необходимо сдать лабораторные анализы. Одним из них является проверка уровня ТТГ — тиреотропного гормона. Это исследование в комплексе с другими позволяет выявить гормональные нарушения.

ТТГ и его роль в организме человека

Тиреотропный гормон — это важная составляющая в системе обмена. Вырабатывается он в гипофизе и управляет работой щитовидной железы, поэтому называется регулирующим.

ТТГ стимулирует синтез других гормонов щитовидной железы: Т3 — трийодтиронина и Т4 — тироксина. Они в свою очередь контролируют выработку витамина A, белка, поддерживают энергетический баланс, обеспечивают менструальный цикл, функцию кишечника, принимают участие в нормализации работы сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также отвечают за слух и зрение.

ТТГ обеспечивает поступление из плазмы крови йода, который направляется в клетки щитовидной железы и ускоряет процесс выработки белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Важно! ТТГ, Т3 и Т4 очень взаимосвязаны друг с другом. Если уровень Т3 и Т4 сильно возрастает, синтез ТТГ подавляется.

В каких случаях необходим анализ ТТГ?

Анализ на уровень ТТГ является базовым тестом для оценки работы щитовидной железы при гипотиреозе и гипертиреозе.

Гипотиреоз — это сниженная выработка гормонов щитовидной железы. Пациенты с таким диагнозом жалуются на усталость, слабость, депрессивное состояние, выпадение волос, низкое артериальное давление и прочие дискомфортные ощущения. При прогрессировании патологии развивается микседема, которая провоцирует сердечную недостаточность и коматозное состояние.

Гипертиреоз — это избыточный синтез гормонов щитовидной железы. При этом наблюдается учащение пульса, потеря веса, тревожность. Жизнеугрожающим состоянием является тиреотоксический криз — тяжелая форма заболевания.

Анализ назначается также при наличии факторов, которые могут привести к изменению синтеза ТТГ:

  • опухоли гипофиза;
  • травмы головного мозга и значительные кровопотери;
  • патологии эндокринных желез;
  • кровоизлияния — геморрагический инсульт в области гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • осложненные роды;
  • беременность — при скрининге в 1 триместре.

О сбоях в балансе гормонов могут свидетельствовать следующие признаки:

  • чувство нехватки воздуха;
  • отечность тела и лица;
  • сложности с глотанием;
  • нарушение сна;
  • набор или потеря веса;
  • утомляемость;
  • депрессии;
  • тремор конечностей;
  • бесплодие, снижение полового влечения, импотенция;
  • алопеция;
  • низкая температура тела;
  • мышечная миопатия;
  • нарушение менструального цикла.

Как подготовиться к анализу?

Перед анализом на ТТГ очень важно правильно подготовиться, иначе результаты будут искажены. Накануне исследования рекомендуется прекратить прием лекарственных и витаминных препаратов, в составе которых содержится йод. Если по каким-то причинам это сделать невозможно, следует предупредить об этом врача.

Подготовка к сдаче анализа начинается за 3 дня:

  • отказ от алкоголя, жирных, острых, жареных блюд, сладких газированных напитков;
  • снижение психоэмоционального напряжения;
  • ограничения курения;
  • воздержание от чрезмерной физической активности.

Накануне нужно поужинать не позднее 20:00.

Кровь на ТТГ сдается на голодный желудок, а также до выполнения следующих манипуляций:

  • массажа;
  • внутривенных и внутримышечных вливаний;
  • ультрасонографии;
  • рентгеноскопии;
  • физиотерапии.

Важно! Женщины должны помнить, что достоверность результатов анализа зависит от фазы менструального цикла. Специалисты рекомендуют проводить исследование с 5 по 8 день цикла.

Что может повлиять на результаты исследования?

Нормальные значения ТТГ могут варьироваться под воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Например:

  1. Значение имеет время суток: ночью с 2:00 до 4:00, а также с 6:00 до 8:00 утра наблюдается максимальная концентрация этого гормона в крови; минимальная — с 17:00 до 19:00. При отсутствии режима ночного сна у человека нарушается гормональный синтез.
  2. Беременность и период грудного вскармливания тоже могут повлиять на концентрацию ТТГ, в этом случае изменения расцениваются как вариант нормы.
  3. Прием лекарственных препаратов.
  4. Поскольку щитовидка очень тесно связана с другими органами человека, сбои в их работе могут повлиять на синтез ТТГ.
  5. У людей среднего и пожилого возраста максимальный показатель ТТГ наблюдается в декабре.
  6. С наступлением климакса у женщин уровень ТТГ падает, но при этом признаков увеличения щитовидки не наблюдается.

Тиреотропный гормон: норма

Возраст

Нормальные показатели

Новорожденные

11,6–35,9

1 месяц

1,2–5,8

6 месяцев-15 лет

0,7–6,4

До 60 лет

0,3–4,0

Старше 60 лет

0,5–7,8


При беременности нормой считается:

  • 1 триместр — 0,3–4,5;
  • 2 триместр — 0,5–4,6;
  • 3 триместр — 0,8–5,2.

Коэффициент пересчета — 1 мкМЕ/мл=1мЕ/л.

ТТГ при беременности

В 1 триместре в организме будущей матери начинается бурная гормональная перестройка, которая может сопровождаться снижением ТТГ, во втором и третьем триместре этот показатель постепенно возвращается к нормальным значениям.

Если беременность наступила на фоне высокого ТТГ, она, как правило, протекает тяжело, и в некоторых случаях приводит к осложнениям:

  • отслойке плаценты и кровотечению;
  • внутриутробной смерти плода и ранним выкидышам;
  • сильному токсикозу;
  • фетоплацентарной недостаточности.

При этом большей половины новорожденных диагностируется перинатальная энцефалопатия, а у 20 % эндокринные нарушения. При выраженном дефиците ТТГ наблюдается кретинизм — задержка умственного и физического развития.

Непосредственно для матери длительный гипотиреоз опасен анемией, отеками и значительным набором массы.

Повышенные показатели ТТГ

Рост концентрации ТТГ является одним из первых тревожных сигналов, которые свидетельствуют о сбое в работе щитовидной железы. Изначально при росте ТТГ клинической картины нет, но довольно быстро разные органы начинают сигнализировать о нестабильной работе организма.

Признаки повышенного ТТГ:

  • снижение артериального давление;
  • рассеянность, вялость, сонливость, стрессы;
  • бесплодие, снижение либидо;
  • отсутствие аппетита, запоры, увеличение размеров печени;
  • выпадение волос в большом количестве;
  • сухость кожи;
  • изменение тембра голоса;
  • набор веса даже при отсутствии аппетита;
  • слабость, низкая температура тела, боль в суставах.

Важно! При отсутствии лечения появляется риск развития тяжелых клинических признаков, которые могут привести к опасным заболеваниям щитовидной железы — воспалению, опухолевым процессам.

Причины повышения ТТГ:

  • первичный или вторичный гипотиреоз;
  • опухоль гипофиза;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • отравление свинцом;
  • тиреоидит Хашимото;
  • синдром неконтролируемого синтеза ТТГ;
  • заболевания психического характера.

Назначать лечение повышенного уровня ТТГ может только специалист. Терапия подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии и причины, которая вызвала повышение концентрации гормона. Доброкачественные новообразования в железе нуждаются в комплексной терапии, небольшие узелки не требуют хирургического вмешательства. Гипотиреоз не может привести к летальному исходу, но может стать причиной развития опасных патологий, а также существенного набора веса.

Пониженные показатели ТТГ

Признаки низкой концентрации ТТГ зависят от заболевания, которое послужило причиной снижения концентрации гормона.

Основными симптомами являются:

  • колебания температуры тела, потливость;
  • скачки артериального давления;
  • похудение на фоне нормального аппетита;
  • раздражение и тревожность;
  • ощущение перебоев в сердце;
  • отеки;
  • выпадение волос и сухость кожи.

Если пониженный уровень ТТГ сохраняется длительное время, возможны следующие серьезные последствия:

  • анорексия;
  • истощение миокарда;
  • стойкое повышение артериального давление;
  • слепота;
  • сбои в менструальном цикле, нарушение работы яичников, бесплодие.

Причины снижения показателей:

  • диффузный токсический зоб;
  • ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  • гипертиреоз беременных;
  • болезнь Пламмера;
  • кахексия;
  • аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
  • психические патологи.

Для грамотного и эффективного лечения необходимо установить причину понижения гормона. В одних случаях пациенту рекомендуется исключить из своего рациона продукты, которые содержат йод, в других назначаются антитиреоидные препараты, которые подавляют функцию щитовидной железы, в результате чего концентрация ТТГ увеличивается. Иногда требуется удаление опухоли гипофиза.

Направление на исследование концентрации тиреотропного гормона дает эндокринолог, педиатр, терапевт, невролог, гинеколог, хирург. Следует знать, что эндокринные патологии могут иметь генетический характер, то есть передаваться из поколения в поколение. Поэтому, если в семейном анамнезе имеются случаи болезней щитовидной железы, рекомендуется сдавать анализ на ТТГ раз в год.

Консультант
Дымко Валерия Михайловна
врач общей практики
Щитовидная железа

Анализ на Т3 свободный проводится в лабораториях Москвы с целью выявления заболеваний щитовидной железы, как правило, исследование назначается в комплекс с ТТГ и т4 свободным.

Щитовидная железа

Анализ на Т4 свободный проводится в лабораториях Москвы для диагностирования функций щитовидной железы, часто входит в комплекс исследований вместе с ТТГ и Т3 свободным.

Щитовидная железа

Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон гипофиза, который регулирует деятельность щитовидной железы. Анализ ТТГ проводится в лабораториях Москвы в качестве базового скрининга, позволяющего выявить нарушения в работе щитовидной железы при гипотиреозе и гипертиреозе.

Вам может быть интересно

Статьи

28.05.2021 15:48:40
Аллергия на цитрусовые — причины, симптомы, диагностика и лечение аллергии на цитрусы
Аллергия на цитрусовые проявляется в виде кожных реакций за счет гиперчувствительности на внешние раздражители. Это также может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.
02.04.2021 17:09:03
Симптом Щеткина-Блюмберга
Симптом Щеткина-Блюмберга метод диагностики, разработанный в конце XIX века, позволяет определить возможное воспаление брюшины, в том числе острый аппендицит, перитонит и другие воспалительные заболевания.
14.05.2021 17:10:01
Лимфаденит – причины воспаления лимфатических узлов, лечение
Симптом воспаленных лимфоузлов часто проявляется из-за вирусных или инфекционных заболеваний. Может сопровождаться лимфангитом. Также воспаление часто бывает признаком онкологических процессов в организме.