+7 495 741-14-58
избранные клиники

Синяки и кровоподтеки, гематомы

Синяки и кровоподтеки, гематомы
12 Ноября, 2020 года

Классификация гематом

Все кровоподтеки классифицируются по нескольким признакам.

По времени появления и проявления кровоподтеков:

  • Ранние,

  • Поздние,

  • Очень поздние.

По глубине:

  • Поверхностные (кожа и слизистые),

  • Глубокие (мягкие ткани),

  • Очень глубокие (надкостница, стенки полостей тела, подслизистые, внутриорганные).

По форме синяка:

  • Округлые,

  • Овальные,

  • Прямоугольные,

  • Полосчатые,

  • Неопределенные (разлитые).

По величине:

  • Малые,

  • Большие,

  • Очень большие,

  • Обширные.

Также в медицине принято выделять:

  • Гематомный кровоподтек – симптом огромного болезненного кровоизлияния не только в подкожный слой, но и глубокие мышцы, суставы.

  • Микроциркуляторный – петехиально-пятнистый, проявляющийся на руках и ногах, на слизистых (при носовых кровотечениях).

  • Микроциркуляторно-гаметомный – смешанный тип, сочетающий в себе характеристики двух предыдущих типов. Симптом характеризуется возникновением немногочисленных, но крупных кровоподтеков, которые проявляются на подкожно-жировой клетчатке.

  • Васкулитно-пурпурный тип – этому типу кровоподтеков свойственна зудящая сыпь, которая дает остаточную пигментацию.

Есть отдельная классификация для внутричерепных гематом:

  • Эпидуральная – между черепом и твердой мозговой оболочкой,

  • Субдуральные – между твердой и паутинной оболочками,

  • Внутримозговые – в веществе головного мозга.

Причины появления синяков и кровоподтеков

Кроме травм и ушибов, кровоподтеки могут являться симптомами заболеваний, которые специалисты объединяют в одну большую группу, называемую геморрагическими диатезами. К ним относятся:

  • Вазопатия,

  • Коагулопатия,

  • Тромбоцитопения,

  • Тромбоцитопатия.

Другие причины, которые могут вызвать образование гематом:

  • Ломкость стенок капиллярных сосудов,

  • Проблемы гормонального фона, в частности – недостаток эстрогенов,

  • Нехватка витамина С.

Также появление синяков и кровоподтеков может вызвать длительный прием препаратов с антикоагулянтным действием (например, аспирин), которые разжижают кровь и приводят к образование гематом.

Синяки на груди у женщин, появившиеся без особой причины, могут стать одним из первых признаков серьезной патологии или же стать ее причиной. Появившийся в следствие удара, приема препаратов или ломкости сосудов синяк может исчезнуть сам, однако после него останется крупный участок некроза. Поэтому при образовании гематомы стоит обратиться к гинекологу или маммологу.

Проявления гематом

Синяки – симптом травмы или патологии. Травматические гематомы, как правило, сопровождаются характерной болью в месте ушиба. Легкие кровоподтеки проявляются в течение суток с момента травмы, гематомы средней тяжести – в течение 3-5 часов, с тяжелые формируются за 1-2 часа после травмы. В зависимости от тяжести, вероятно повреждение конечности и нарушение ее функций, уровень болевого синдрома и обширность припухлости на месте травмы.

Внутричерепные гематомы сопровождаются следующими симптомами:

  • Потеря сознания во время травмы,

  • Светлые промежутки – пациент чувствует себя хорошо после травмы,

  • Головная боль,

  • Рвота,

  • Психомоторное возбуждение,

  • Гипертония,

  • Анизокория,

  • Брадикардия,

  • Эпилептические припадки.

Синяки и кровоподтеки, вызванные патологиями, сопровождаются симптомами заболевания, которое вызвало появление гематомы.

При кровоподтеках на груди можно заметить следующие симптомы:

  • Уплотнение ткани,

  • Изменение формы груди,

  • Втянутость или вытянутость соска,

  • Боль,

  • Воспаление лимфатических узлов,

  • Повышенная температура тела.

Лабораторные исследования для диагностики гематом

Диагноз, как правило, ставится на основании анамнеза и клинических проявлений. Для уточнения диагноза необходим визит врача – травматолога, хирурга, невролога, нейрохирурга, маммолога или гинеколога. Диагностика поверхностным гематом требует визуального осмотра и пальпации, а для более глубоких форм необходим осмотр при помощи диагностического оборудования – например, МРТ, КТ, УЗИ, рентгенограмма, энцефалограмма.

Лечение гематом и кровоподтеков

Наиболее важный шаг в лечении гематом – первая медицинская помощь. После получения травмы нужно приложить к поврежденному участок холод, который поможет сузить сосуды и предупредить попадание ткани в крови, снимет отек.

Как правило, поверхностные гематомы небольшого размера рассасываются самостоятельно. После оказания первой помощи можно применять мази на основе гепарина, бодяги, гирудина. Сложные кровоподтеки лечат в стационаре и амбулаторно. Один из методов – хирургическое вскрытие, которое проводится под местным наркозом.

Для лечения внутричерепных гематом необходимо назначение индивидуальных процедур, которые зависят от характера каждой травмы. Некоторые случаи можно вылечить традиционными методами, однако более сложные гематомы требуют немедленного оперативного вмешательства, включающего трепанацию черепа.

Вам может быть интересно