+7-929-654-24-58

Ветрянка (ветряная оспа) у детей и взрослых: симптомы, причины появления

Ветрянка (ветряная оспа) у детей и взрослых: симптомы, причины появления Узнайте о дополнительных исследованиях
26 Ноября, 2020 года

Ветряная оспа (вирусу Varicella-Zoster) — инфекционное заболевание, чаще всего поражающее детей. Характеризуется высокой заразностью, основной симптом — появление пузырьковой сыпи. Иногда может диагностироваться и у взрослых.

Причина появления ветрянки

Заболевание вызывает вирус семейства герпесов, восприимчивость к которому наиболее высока у детей, поэтому 70-90% людей успевают переболеть ветрянкой в детском или подростковом возрасте. Дети, как правило, подхватывают болезнь в детских садах или школах, через инфицированного человека в последние 10 дней инкубационного периода или в первые 5-7 дней с появления сыпи.

Ветрянкой болеют один раз – как правило, после перенесенного заболевания человек приобретает пожизненный иммунитет. Однако иногда встречаются случаи повторного заражения, так как вирус может годами находиться в организме переболевшего ветрянкой человека. Причиной «пробуждения» вируса и появления симптомов ветрянки могут быть стресс, нервное перенапряжение. У человека может проявиться опоясывающий лишай. Такой человек, даже не имея сыпи, является распространителем болезни.

Виды ветрянки

По механизму возникновения:

  • врожденная,
  • приобретенная.

По форме ветрянки:

  • типичная форма;
  • атипичная форма;
  • рудиментарная атипичная форма;
  • гангренозная форма;
  • геморрагическая форма;
  • висцеральная форма.

По степени тяжести:

  • легкая степень тяжести,
  • среднетяжелая,
  • тяжелая.

По особенностям течения заболевания:

  • гладкое (без осложнений);
  • с осложнениями;
  • в комплексе с микст-инфекцией.

Как правило, ветрянка протекает в несколько этапов:

  • инкубационный период – преимущественно, длится до 14 дней;
  • период продромальный – около суток;
  • период разгара – появление суток, от 3-4 дней;
  • реконвалесценция – от 1-3 недель.

В продромальный период может отмечаться следующие симптомы:

  • повышенная температура (до 37-37.5 градусов);
  • появление некоторого недомогания и сыпи, как при кори и скарлатине, сохраняющейся в течение нескольких часов.

Далее температура может повыситься до 37,5-39 градусов, а самочувствие больного ухудшается, появляется характерная для ветрянки сыпь, напоминающая комариные укусы. Сначала появляется пятно, которое преобразуется в папулу, а после – в везикулу. Так появляются мелкие красноватые пузырьки меньше 0,5 см., стенка которых внешне напряжена. Через сутки содержимое везикул становится мутным, а еще через 1-2 суток они пересыхают и преобразуются в корочку, которая отпадает через 1-3 недели. Рубцы после этого чаще всего не остаются. На протяжении всего заболевания больные испытывают лихорадку, интоксикация умерена.

В рудиментарной форме заболевания, развивающемся у детей, сыпь проявляется в виде необильных пятнисто-папулезных образований, которые могут не преобразовываться в пузырьки. Течение происходит при нормальной температуре и общем удовлетворительном состоянии.

Геморрагическая форма – одна из наиболее тяжелых по характеру течения. Развитие происходит у людей с иммунодефицитым синдромом, а также у тех, кто получал цитостатики и глюкокортикоидные гормоны. Также геморрагическая форма может проявляться у новорожденных. Для этой формы характерны симптомы высокая температура и выраженная интоксикация, развивается полиорганная патология и геморрагический синдром, который проявляется в форме возникновения в пузырьках кровотечения. Возможны кровоизлияния в кожу, клетчатку, в слизистые и внутренние органы. Возможно появление носовых кровотечений, кровотечений ЖКТ, кровохарканье, гематурия. Такая форма заболевания рассматривается как молниеносная пурпура, и ее главная опасность в возможности летального исхода.

Висцеральная форма ветряной оспы диагностируется у недоношенных детей, новорожденных и у детей при актуальном ИДС. Течение характеризуется тяжестью, длительной интоксикации, выраженной лихорадкой и обильной сыпью. Поражаются нервная система и внутренние органы – почки, легкие, печень, поджелудочная железа, надпочечники, селезенка и т.д. Нередко висцеральная форма ветрянки завершается летальным исходом.

Гангренозная ветрянка также характерна для пациентов с иммунодефицитом, пусть и диагностируется гораздо реже. Ее особенности заключаются в выраженной интоксикации и длительном лечении. Пузыри при такой ветрянке крупные, на которые быстро появляется корочка с зоной некроза. После отпадения корочки обнаруживаются глубокие язвы, которые заживают очень медленно.

Какие анализы назначают при ветрянке

Для диагностирования применяются полученные при лабораторных, клинических исследованиях и при эпидемическом анализе. Лабораторная диагностика ветряной оспы основывается на:

  • Вирусологических методах: выделение вируса из тканевых культур и жидкости пузырьков, повреждённой слущивающейся кожи;
  • Методах экспресс-диагностики – реакция иммунофлюоресценции, которая обеспечивает возможность обнаружения вирусных антигенов через мазки или соскобы;
  • Молекулярно-генетические методы, подразумевающие выделение ДНК вируса;
  • Серологические методы.

Лечение ветрянки

Госпитализация при наличии симптомов ветрянки необходима только при тяжелых формах или в случаях осложнений (миелопатии, энцефалита, нефрита и др.). В остальных случаях лечение можно проводить дома в соответствии с рекомендациями врача. Больному предписывается постельный режим, который зависит от особенностей течения заболевания. Пациенту необходим хороший уход за пораженными участками кожи и слизистой, обеспечивающий предотвращение осложнений: ежедневные ванны, частая смена одежды и белья. Везикулы обрабатываются с использованием 1%-го раствора зеленки.

Необходимо полоскание рта после еды с дезинфицирующим раствором на основе отвара ромашки, фурацилина и календулы, можно использовать и простую кипяченую воду. Глаза нужно промывать раствор фурацилина.

Применяется медикаментозная терапия, основанная на вироцидных препаратах, интерферона, индуктора интерферона, иммуноглобулины и антибиотики.

Консультант
Груздев Павел Николаевич
врач общей практики
Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster Virus)
Вирус Варицелла-Зостер относится к семейству герпеса человека 3 типа. Выделяют две болезни, которые провоцируются вирусом: ветряная оспа и опоясывающий лишай. Клинические симптомы: повышение температуры, сыпь по всему телу (ветряная оспа), сыпь...
Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster Virus)
Varicella Zoster Virus (VZV, Варицелла-Зостер) относится к семейству герпесвирусов человека, при первичном контакте с VZV у пациента развивается ветряная оспа – заразное заболевание, которым, в основном, болеют в детском возрасте. Анализ...
Гематологические исследования

Общий клинический анализ крови – одно из самых информативных исследований состава крови, которое позволяет оценить общее состояние пациента при самых различных заболеваниях, а также диагностировать наличие патологий.

Вам может быть интересно

Статьи

21.05.2021 17:32:56
Сухой кашель – симптомы, причины, методы лечения
Сухой кашель - симптом, свойственный больным вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Может быть обусловлен возникновением каких-либо инфекционных заболеваний.
20.05.2021 16:51:59
Боль при глотании
Боль в горле возникает вследствие инфекционных или воспалительных заболеваний. Другая причина — онкологическое новообразование с дополнительными симптомами.
02.04.2021 17:09:04
Зубная боль
Зубная боль это симптом, проявляющийся вне зависимости от возраста или половой принадлежности, часто встречается у детей и беременных женщин. Обладает широкой этимологией – причиной боли могут стать как стоматологические заболевания, так и патологии, не связанные с поражением зубов.