+7 495 741-14-58
избранные клиники

Симптомы инсульта

Симптомы инсульта
09 Ноября, 2020 года

Классификация типов инсульта

Виды инсульта по механизму нарушения кровообращения:

  • Ишемический инсульт,

  • Геморрагический инсульт,

  • Субарахноидальный инсульт.

Различают инсульты по степени тяжести:

  • Микроинсульт,

  • Инсульт легкой и средней тяжести,

  • Тяжелый инсульт.

Причины инсультов

Определение точной причины инсульта всегда требует проведения дифференциальной диагностики, так как, с одной стороны, нет четких признаков, присущих исключительно этому заболеванию. Однако с другой стороны специалисты выделяют факторы риска: симптоматика, возникшая на их фоне, как правило с высокой вероятностью говорит именно об инсульте. В эти факторы входят:

  • Артериальная гипертензия,

  • Гипертрофия левого желудочка,

  • Повышенное содержание холестерина в крови,

  • Сахарный диабет,

  • Курение и алкоголизм.

Также выделяются признаки, которые предшествуют инсульту. Так, транзиторные ишемические атаки происходят перед инсультом в половине случаев – это один из первых признаков нарушение мозгового

Стоит обратиться к врачу, если за последние три месяца вы испытывали эти симптомы больше раза в неделю:

  • Головная боль без конкретной локализации, возникающая при переутомлении или из-за смены погоды,

  • Головокружения в покое, которые усиливаются при движении,

  • Шум в ушах, преходящий или постоянный,

  • «Провалы» в памяти,

  • Снижение работоспособности и нарушение сна.

Признаки инсульта

Своевременная диагностика инсульта – первый шаг к спасению человеческой жизни. Определить инсульт можно по таким симптомам:

  • Паралич, слабость одной из частей тела;

  • Невнятная речь и неспособность написать простые слова,

  • Ослабление зрения,

  • Неустойчивая походка и нарушение координации,

  • Головная боль, потеря сознания.

Симптомы обширного инсульта

При тяжелом инсульте быстро происходит отек мозга: это вызывает сильную головную боль, рвоту, спутанность сознания или кому. Иногда можно увидеть судороги, ригидность задних мышц шеи, повышение температуры тела. Обширный инсульт может сопровождаться тоническими сокращениями разных групп мышц: так, зрачок на стороне поражения может быть расширен, или же зрачки могут вовсе не реагировать на свет. Иногда отмечаются ритмичные движения глазных яблок из стороны в сторону.

Проявления лакунарного инсульта

Сложнее определить лакунарный инсульт – часто он может протекать вовсе незамеченным. Как правило, внешние симптомы отсутствуют вовсе или проявляются незначительно:

  • Изменение походки и нарушение координации, может напомнить простое головокружение;

  • Мышечная слабость одной конечности или половины лица, нарушение чувствительности,

  • Изменение эмоционального состояния: от плаксивости и даже депрессии до безудержного веселья,

  • Затруднение речи: человек с трудом произносит простые фразы, запинается и забывает слова.

Также для определения инсульта можно провести тест. Сделать это может и человек без медицинского образования.

Тест для диагностики геморрагического инсульта

Нужно попросить человека улыбнуться. При параличе, который свойственен инсульту, одна половина лица будет парализована, а значит улыбка получится кривой.

С пострадавшим нужно поговорить. Вы можете попросить его повторить несколько простых предложений за вами. Признаками плохого состояния человека будут нечеткая речь, спутанные буквы или вовсе невозможность произнести простейшие слова.

Еще один тест – попросить человека поднять обе руки, чего при инсульте он сделать не сможет.

Также вы можете попросить пострадавшего показать язык. Серьезный сигнал – искривление языка.

Вы можете спасти человеку жизнь, проведя эти короткие тесты и вовремя вызвав скорую помощь.

Диагностика кровоизлияния в мозг и анализы

Несмотря на то, что предварительно определить инсульт и сообщить об этом врачу и скорой помощи может человек без медицинского образования, окончательный диагноз поставить можно только при полном осмотре больного. Диагностика инсульта состоит из нескольких этапов:

  • Сбор анамнеза,

  • Физикальное обследование: тесты, которые могут выявить первые признаки инсульта,

  • Лабораторная диагностика: анализ крови на определение уровня воспалительных белков, глюкозы, липидов;

  • Аппаратная диагностика: КТ, МРТ, диффузно-взвешенная томография, ДВТ, магнитно-резонансная томография, церебральная ангиография, ультразвуковая допплерография.

Первая помощь при инсульте

Вы можете помочь пострадавшему до приезда «скорой помощи». Если вы заметили симптомы инсульта, вы должны выполнить следующее:

  • Уложить больного на спину, стараясь не потревожить голову;

  • Организовать лучший доступ воздуха, открыв окно, развязав галстук или расстегнув тугой воротник, пояс;

  • При проявлении рвоты, следует повернуть голову пациента на левую или правую сторону, чтобы не допустить попадание рвотных масс в бронхи;

  • По возможности положить на голову пациента холодный компресс;

  • Если пациент в сознании и говорит о симптомах гипертонии, нужно дать под язык таблетку. Лучше будет, если есть возможность измерить давление больного;

  • Отвлечь больного в домашних условиях могут горчичники, которые необходимо положить на икры.

«Скорая помощь» доставит больного в больницу, в отделение интенсивной терапии, однако уже во время транспортировки ему измерят артериальное давление и введут препараты, корректирующие сердечную и дыхательную деятельность. Нельзя транспортировать пациентов в состоянии комы или с нарушением мозгового кровообращения вследствие заболевания внутренних органов или опухолей.

Лечение ишемического инсульта нацелено на растворение блокирующего движение крови тромба. При ишемическом инсульте назначаются тканевые активаторы плазминогена, антиагреганты, аникоагулянты.

Для лечения геморрагического инсульта необходимо, прежде всего, быстро остановить кровоизлияние, образовавшееся в мозговой артерии, и удалить из нее давящий на мозг тромб с помощью нейрохирургической операции. Также назначаются таблетки от повышенного давления, барбитураты или стероиды.

Реабилитация после инсульта

Восстановление после инсульта проводится с помощью лечебной физкультуры, массажей, обезболивания с помощью электротерапии, магнито- и лазеротерапии. Улучшается трофика тканей, а при синдроме больного плеча накладывается фиксирующая повязка. При нарушении речи назначаются занятия с логопедом. Для перенесшего инсульт человека очень важна социальная и психологическая адаптация, которая заключается в создании благоприятной обстановки в семье, интересных занятиях (например, любимым хобби) и участии в культурных и развлекательных мероприятиях.

COVID-19

ПЦР-тест на коронавирус COVID-19 в лабораториях Москвы позволяет выявить фрагменты генетического материала вируса SARS-CoV-2.

Вам может быть интересно