+7 495 741-14-58
избранные клиники

Симптомы болевого шока

Симптомы болевого шока
07 Октября, 2020 года

Классификация

Болевой шок протекает в несколько стадий:

  • Начальная стадия – возбуждение (эректильная),

  • Вторая стадия – торможение (торпидная).

  • Во второй стадии наблюдают четыре степени шока.

Причина

Симптомы болевого шока проявляются из-за:

  • Холода или ожогов,

  • Механических воздействий,

  • Поражении током,

  • При переломах,

  • При ножевых и пулевых ранений,

  • Осложнения имеющихся заболеваний (разрыв матки, внематочная беременность, колики, инфаркты, прободная язва желудка, инсульты и т.д.)

Проявления

Первая стадия болевого шока характеризуется следующими симптомами:

  • Возбуждение, эйфория,

  • Учащение пульса, дыхательных движений,

  • Дрожание пальцев,

  • Высокое давление,

  • Расширение зрачков.

Кроме того, в этой стадии пострадавший может кричать что-то, совершать резкие, грубые движения. Эта стадия длится до 15 минут. Затем начинается торпидная стадия болевого шока, которая, главным образом, характеризуется снижением давления. Другие ее симптомы:

  • Вялость, апатия, заторможенность,

  • Побледнение кожи, посинение губ и ногтей,

  • Холодность рук и ног, снижение температуры тела,

  • Слабо прослеживающийся, нитевидный пульс,

  • Поверхностное дыхание,

  • Потеря чувствительности,

  • Крупные капли пота,

  • Снизившийся тонус мышц.

Вторая фаза проявляется острой сердечной недостаточностью и недостаточностью всех остальных систем организма, что приводит к невозможности поддерживать жизнедеятельность. Эта фаза имеет несколько следующих степеней шока:

  • I степень – нарушения кровотока не выражены, артериальное давление и пульс в норме,

  • II степень – давление понижается до 90-100 мм рт. ст., пульс учащается, кожа бледнеет, наблюдается заторможенность, периферийные вены спадаются.

  • III степень – тяжелое состояние больного, артериальное давление падает до 60-80 мм рт. ст., пульс слабеет, проступает холодный пот, а кожа белеет.

  • IV степень – состояние пострадавшего очень тяжелое, сознание теряется, мысли спутаны, кожа, ногти и губы становятся синими, проявляется пятнистый, будто мраморный, рисунок. АД – 60 мм рт. ст., пульс можно прощупать только на крупных сосудах – 140-160 ударов в минуту.

Диагностика и анализы

В клинической диагностике болевого шока выделяет два этапа – предварительный и окончательный. На первом этапе используются общедоступные клинические тесты, на втором диагноз устанавливается с учетом полученных лабораторных данных и специальных методик.

Врач учитывает поведение и психическое состояние пострадавшего, а также такие симптомы, как цвет кожи, слизистой оболочки, подногтевых лож, степень наполнение подкожных вен. Также учитывается характер и частота пульса, измеряется уровень АД и температура тела. Определить, что видимые симптомы являются признаком болевого шока, можно при надавливании пальцем на обескровленную кожу лба.

При диагностике болевого шока необходимо учитывать специфику разных видов травм: так, при травмах груди и тяжелых ранениях потерпевший испытывает страх смерти, психомоторное возбуждение и гипертонус мышц. При внутрибрюшных травмах наблюдаются симптомы острого живота.

Окончательный диагноз подтвердить можно с помощью лабораторных и специальных методик. О глубине нарушений могут дать информацию исследования КОС, электролитов плазмы, эритроцитов и мочи, осмометрия, ЭКГ.

Лечение

Оказание первой помощи при болевом шоке может спасти человеку жизнь. Если на ваших глазах произошел несчастный случай, человек получил травму и проявляет все признаки болевого шока, необходимо срочно вызвать «скорую» и приступать к оказанию первой помощи пострадавшему. Прежде всего его необходимо согреть, используя теплую одежду, одеяла, грелки, при отсутствии рвоты можно давать воду и горячий чай. Однако запрещено давать жидкость при ранении в живот. На поврежденное место накладывается холод. Нельзя доставать из тела пострадавшего инородные предметы – такую операцию может произвести только квалифицированный врач. Больному можно дать анальгетики, седативные для снятия стресса.

Следует также учитывать, что через некоторое время после устранения болевого шока, могут возникнуть невриты. Если пострадавший не получил первую помощь, его состояние может усугубиться вплоть до летального исхода.


Вам может быть интересно