Классификация
Различают пять форм заболевания:
-
Экссудативная форма – чаще всего проявляется у малышей;
-
Эритематозно-сквамозная форма – поражает детей, иногда возникает у взрослых,
-
Эритематозно-сквамозная форма с лихенизацией,
-
Лихеноидная форма,
-
Пруригоподобная форма.
Также выделяют степени тяжести по частоте обострений, степени поражения и интенсивности зуда:
-
Легкая,
-
Среднетяжелая,
-
Тяжелая.
Причина
Атопический дерматит – полифакторное заболевание, которое развивается при стечении некоторых обстоятельств:
-
Генетическая предрасположенность организма;
-
Шанс развития атопического дерматита может развиться у детей, если в анамнезе одного или двух родителей имеются аллергии;
-
Гиперреактивность кожи.
Также атопический дерматит может развиться у взрослых и подростков из-за повышенных психологических и эмоциональных нагрузках. Другая причина появления симптомов – пищевые аллергены, инфекционные заболевания, резкая смена климата, реакция на бытовую химию.
Проявления
Каждая форма характеризуется собственными симптомами, однако у всех них существует общая симптоматика:
-
Сухость, шелушение кожи,
-
Отечность пораженных участков,
-
Изменение пигментации пораженного участка,
-
Сыпь, локализующаяся на щеках, виска, лбу, на сгибательных поверхностях суставов, кистях рук и стопах, на боковых и передних поверхностях кожи,
-
Постоянный зуд на пораженных участках разной степени выраженности,
-
Образование гнойничков из-за попадания микроорганизмов в места поражения,
-
Волнообразное течение заболевания.
Диагностика и анализы
Для лечения заболевания необходимо провести его тщательную диагностику, которая возможна при подробном изучении истории болезни, симптомов и семейного анамнеза. Есть несколько критериев диагностики, а точный диагноз ставится только в случае, если врач-дерматолог обнаружил не менее трех больших и трех малых критериев.
Большие критерии:
-
Кожный зуд без видимых поражений,
-
Длительный период заболеваний, обострения и ремиссии чередуются,
-
Сыпь локализуется в типичных для болезни местах,
-
Наличие в роду родственников с аллергией или атапическим дерматитом в анамнезе.
Малые критерии:
-
В крови отмечается повышенное содержание иммуноглобулина Е,
-
На лице и в области плечевого пояса обнаружены белые пятна,
-
Усилено потоотделение,
-
Первые признаки заболевания обнаружены в раннем детстве,
-
Гиперлинеарность,
-
Складки на передней поверхности шеи,
-
На локтях, плечах и боковых поверхностях наблюдается ороговение кожного покрова,
-
Белый дермографизм – на поверхности кожи после прикосновение любого предмета остаются белые линии,
-
Кожа шелушится в области поражения,
-
Кожный покров поражается инфекционными заболевания – стрептококк, стафилококк, вирус герпеса, грибок,
-
Аллергическое сияние – кожа вокруг глаз темнеет.
Лечение
Атопический дерматит лечится в нескольких направлениях:
-
Устранение воспалительных изменений кожного покрова,
-
Устранение зуда,
-
Восстановление кожной структуры,
-
Лечение вызвавшего обострение заболевания,
-
Предотвращение осложнений.
Для медикаментозного лечения применяются антигистаминные препараты, системные кортикостероиды, препараты, нормализующие работы пищеварительного тракта, витамины и иммуномодуляторы, местные глюкокортикоидные (в виде мази), кальциневриновые ингибиторы, пробиотики, антибактериальные препараты. Назначается диета, из которой исключаются различные аллергены: арахис, соя, молочный белок, рыба, красные овощи и фрукты и т.д.
