Классификация
Можно выделить несколько видов анафилактического шока в зависимости от области поражения:
-
поражение кожи и слизистой – сопровождается покраснением кожи, зудом, крапивницей и отеком Квинке;
-
поражение нервной системы – потеря чувствительности, головная боль, потеря сознания, эпилепсия;
-
отек гортани и мелких бронхов, удушье, асфиксия;
-
поражение сердца – сопровождается симптомами кардиогенного шока или инфаркта миокарда.
Причина
Повторное попадание сильного аллергена в организм может вызвать анафилактический шок. После первого контакта с аллергеном организм начинает накапливать антитела и становится крайне чувствителен к возбудителю. Впоследствии реакция человека на аллерген становится еще более бурной.
Аллергенами, вызывающими анафилактический шок, могут быть:
-
чужеродные белки и сыворотки;
-
лекарства (антибиотики, анестетики, средства для наркоза и другие препараты);
-
продукты питания (фрукты, орехи, специи, морепродукты);
-
укусы насекомых.
Иногда для анафилактического шока хватает самой малой дозы аллергена – кусочка фрукта или капли лекарства. Длительность шока зависит от дозы возбудителя.
Проявления
Легкий анафилактический шок длится от нескольких минут до двух часов. Проявляется он следующими симптомами:
-
жар в теле;
-
неприятные ощущения в животе, груди;
-
резкая слабость и затуманенность сознания;
-
покраснение кожи;
-
зуд и чихание, першение в горле;
-
выделения из носа;
-
головокружение, головная боль;
-
тахикардия и повышенное давление.
-
Проявления средней степени шока:
-
пузыри на коже, отек Квинке;
-
конъюнктивит и стоматит;
-
боль в сердце, аритмия;
-
пониженное давление;
-
слабость и головокружение;
-
нарушение зрения;
-
спазм бронхов и нарушение дыхания;
-
вздутие живота, резкая боль, нарушенное мочеиспускание;
-
заторможенность или возбужденность;
-
липкий пот, похолодание тела;
-
страх смерти, дрожь;
-
обморок.
Симптомы анафилактического шока включают:
-
Сосудистый коллапс – резко понижается давление до почти нитевого, пульс становится нитевидным, кожа синеет, возможна мертвенная бледность.
-
Потерю сознания с расширением зрачков, непроизвольном отходе мочи и кала.
-
Отсутствие реакции на внешние раздражители;
-
Остановку дыхания и сердечной деятельности.
Диагностика и анализы
Поставить диагноз анафилактического шока можно, основываясь на визуальных проявлениях симптомов и данных о контакте с аллергеном. Организм, как правило, быстро реагирует на раздражитель – часто сразу после попадания в него аллергена.
Лечение
При первых же симптомах анафилактического шока нужно вызвать врача и оказать пострадавшему первую помощь. Она крайне важна, так как может сохранить человеку жизнь и облегчить симптомы до приезда скорой помощи. Для купирования приступа нужно ввести антигистаминные средства и устранить воздействие аллергена на организм.
В первую очередь уложите пострадавшего на горизонтальную поверхность и освободите его от тугой одежды – снимите галстук, ремень, расстегните воротник рубашки. Это обеспечит свободный доступ воздуха. Ноги нужно приподнять, а голову повернуть набок, чтобы больной не захлебнулся рвотными массами. Устранить дыхательную недостаточность поможет введение глюкокортикостероидов и эуфиллина.
Врачи скорой помощи очистят дыхательные пути пострадавшего, установят носовой катетер для подачи кислорода, а также устранят симптомы сердечной недостаточности.
Испытывающим анафилактический шок детям помощь оказывается так же, но лекарственные препараты нужно вводить каждые 15 минут до стабилизации состояния маленького пациента.