+7-929-654-24-58

Повышенный билирубин

Повышенный билирубин
01 Февраля, 2021 года

Повышенное содержание билирубина в крови – один из ярких симптомов желтухи. Избыточная выработка желчного пигмента связана с разрушением эритроцитов, что может свидетельствовать о заболевании печени или желчного пузыря и других патологиях.

Повышение билирубина классифицируется в зависимости от его типа. Чрезмерная выработка непрямого желчного пигмента может быть спровоцирована приемом лекарств на основе ядов, употреблением алкогольных напитков, заболеваниями различных систем организма. Высокое содержание в крови прямого билирубина связано с нарушением печеночной секреции. Этот пигмент менее токсичен, т. к. растворяется в воде и выводится из организма вместе с желчью.

Причины повышенного билирубина

Симптом проявляется, когда в организме происходят следующие процессы:

  • ускоряется распад эритроцитов в крови;
  • формируется первичный билиарный цирроз;
  • развивается желчнокаменная болезнь или возникают другие патологии, которые препятствуют оттоку желчи из организма;
  • образуется опухоль в печени;
  • развивается внутрипеченочный холестаз;
  • в организме заводятся гельминты;
  • вырабатывается недостаточное количество ферментов, от которых зависит концентрация прямого билирубина в крови.

Высокое содержание желчного пигмента также может быть связано с инфекционным воспалением, интоксикацией, аутоиммунным или хроническим гепатитом.

Повышение прямого билирубина – одним из возможных признаков рака желчного пузыря и печени, а также онкологического заболевания поджелудочной железы. Симптом встречается при желчнокаменной болезни, билиарном циррозе и других заболеваниях. Кроме того, к повышению прямого билирубина приводят острый вирусный, бактериальный, аутоиммунный, хронический, медикаментозный и токсический гепатиты.

Высокое содержание в крови непрямого билирубина может быть признаком следующих заболеваний:

  • брюшной тиф;
  • синдром Жильбера;
  • малярия;
  • заражение крови.

Причиной высокого билирубина могут также стать редкие врожденные и приобретенные заболевания, в процессе которых идет усиленное разрушение эритроцитов.

Симптомы повышенного билирубина в крови

Избыточная концентрация билирубина в крови возникает при нарушении обмена веществ в организме. Характерное проявление симптома – желтый оттенок кожи и слизистых. Признак возникает, если увеличивается содержание билирубина в сыворотке. По концентрации желчного пигмента выделяют три степени симптома:

  • 85 мкмоль/л – легкая;
  • 86-169 мкмоль/л – среднетяжелая;
  • 170 мкмоль/л – тяжелая.

При высоком содержании билирубина в крови возможны следующие проявления:

  • появляется неестественный оттенок кожи – от ярко-желтого до зеленоватого;
  • меняется цвет мочи – она становится оранжевой или коричневой;
  • возникает кожный зуд;
  • ощущается горький привкус во рту;
  • кал становится белым;
  • нарушение памяти;
  • печень увеличивается в размерах, ощущается тяжесть в правом боку;
  • желтеют белки глаз;
  • больной ощущает слабость.

Проявления повышенного билирубина могут отличаться в зависимости от вида желтухи:

  • Надпеченочная. Признаком заболевания становится желто-оранжевый цвет кожи. Темнеют кал и моча. Возможен кожный зуд.
  • Печеночная. Оттенок мочи не изменяется, кал светлеет. Возникает несильный, но продолжительный кожный зуд. Симптомы проявляются слабо, из-за чего больной может длительное время не замечать наличия патологии.
  • Подпеченочная. Появляется сильный зуд, кожа приобретает желтый оттенок. Заболевание возникает вследствие высокого содержания в крови желчных кислот. Патология обостряется во время гидронефроза – застоя мочи при нарушении естественного оттока жидкости из почек.

На второй-третий день после начала подпеченочной желтухи темнеет моча, а кал светлеет, его оттенок трудно определить.

Диагностика и анализы

Чтобы определить, с чем связано повышение билирубина, необходимо пройти обследование у специалиста. После визуального осмотра (проверяется цвет кожи, белков глаз, налета на языке) и пальпации брюшной полости врач назначает лабораторную диагностику:

Может быть назначен забор крови для развернутого клинического анализа.

Правильная терапия может быть назначена только при точной постановке диагноза. В ряде случаев требуется помощь инфекциониста и гастроэнтеролога.

Лечение повышенного билирубина

Чтобы привести в норму содержание билирубина в крови, требуется устранить основное заболевание. Врач может назначить следующие способы лечения:

  • инфузионная терапия, в процессе которой в организм пациента вводятся солевые растворы и глюкоза;
  • прием медикаментов, в том числе фенобарбитала, если речь идет о лечении синдрома Жильбера, и гепапротекторов – в том случае, когда причиной воспалительного процесса стало поражение печени;
  • фототерапия, которая включает облучение организма специальными лампами;
  • изменение рациона питания.

Если речь идет о лечении гепатита, оно направлено на устранение вируса-возбудителя.

Консультант
Дымко Валерия Михайловна
врач общей практики
Ферменты

АЛТ (аланинаминотрансфераза, ALT, глутамат-пируват-трансфераза, SGPT - serum glutamic pyruvic transaminase test) — внутриклеточный фермент, участвующий в переаминировании аминокислот, обнаруживающийся в различных тканях организма, в наиболее высоких концентрациях в печени, почках. Диагностика уровня АЛТ доступна в нескольких лабораториях Москвы.

Ферменты

АСТ (аспартатаминотрансфераза AST, глутамат оксалоацетат трансфераза, SGOT - serum glutamic oxaloacetic transaminase test) — внутриклеточный фермент, катализирующий основные реакции аминокислотного обмена. Может быть обнаружен в различных тканях организма, в наиболее высоких концентрациях в печени. Также фермент представлен в значительном количестве в сердце и скелетных мышцах.

Субстраты

Общий билирубин – это пигмент крови, один из компонентов желчи. Анализ общего билирубина в лабораториях Москвы показывает суммарное количество прямого и непрямого пигмента, проводится для оценки работоспособности печени пациента, а также для установления скорости разрушения эритроцитов.

Вам может быть интересно

Статьи

02.04.2021 17:09:03
Симптомы межреберной невралгии (торакалгии)
Межреберная невралгия - патологический процесс, который возникает из-за сдавливания, воспаления или раздражения межреберных нервов. Торакалгия вызывает сильные, мучительные болезненные явления, которые могут маскироваться под симптоматику болезней органов грудной или брюшной полости, позвоночника.
02.04.2021 17:09:03
Симптомы метеоризма (вздутия живота)
Вздутие живота из-за скопления газов в пищеварительном тракте, развивается в результате усиленного образования газов при употреблении некоторых пищевых продуктов, при продолжительной задержке газов и недостаточного их всасывания.
02.04.2021 17:09:03
Тянущие боли внизу живота
Симптом наиболее часто встречается у женщин. Тянущая боль внизу живота возникает во время месячных или предменструального синдрома. Но симптом может говорить и о наличии ряда заболеваний, в том числе и у мужчин.