+7-929-654-24-58

Повышенное внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление
22 Января, 2021 года

Классификация

Внутричерепное давление классифицируется по двум типам:

  • хронически высокое ВЧД (связано с неврологическими расстройствами);

  • острая форма внутричерепного давления.

Во втором случае ВЧД повышается в связи с единичным или множественным кровоизлиянием в области головного мозга.

Причины

Повышенное внутричерепное давление может быть вызвано несколькими причинами:

  • образование злокачественных или доброкачественных опухолей мозга;

  • воспалительные или инфекционные процессы в черепной коробке, такие как менингит, энцефалит;

  • тромбоз венозных синусов, который нарушает циркуляцию спинномозговой жидкости;

  • гематомы, появившиеся в результате черепно-мозговых травм;

  • ишемический инсульт;

  • гидроцефалия, при которой нарушается отток ликвора.

Кроме того, высокое ВЧД может быть вызвано токсикозом (эклампсией или преэклампсией) в организме женщины в процессе беременности, во время родов и в послеродовой период. В этом случае внутричерепное повышается на фоне общей артериальной гипертензии.

Проявления

Нормальный показатель ВЧД – 10-15 мм ртутного столба. Повышенное внутричерепное давление может привести к обмороку и, если не принять мер, к смерти головного мозга. Критический показатель ВЧД – 25-35 мм ртутного столба. Повышенное внутричерепное давление у взрослых проявляется следующим образом:

  • часто болит голова;

  • возникает тошнота, возможна рвота;

  • повышается потливость;

  • учащается сердцебиение;

  • глаза могут болеть;

  • веки приобретают синеватый оттенок;

  • в глазах двоится;

  • ухудшается подвижность суставов;

  • повышается нервозность;

  • снижается сексуальное влечение, у мужчин ухудшается потенция.

Если повышенное ВЧД возникло в результате черепно-мозговой травмы, сопутствующие симптомы – сонливость, потеря сознания. Если есть вероятность повреждения головного мозга, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

У детей внутричерепное давление может быть повышено из-за гидроцефалии (если в желудочках головного мозга скапливается жидкость в избыточном объеме). Патология, вызвавшая высокое ВЧД у грудного ребенка, проявляется так:

  • визуально увеличивается размер головы, при этом чрезмерно выражено выпирание родничка;

  • ребенок сильно отстает в развитии по сравнению со сверстниками;

  • происходят быстрые и частые срыгивания;

  • ребенок испытывает чрезмерное беспокойство;

  • замедляется набор веса;

  • возникают вялость сонливость.

У патологии есть еще одно специфическое проявление – ребенок смотрит вниз, а не прямо перед собой (симптом Грефе).

Диагностика и анализы

Чтобы точно определить причину высокого внутричерепного давления, требуется комплексная диагностика. После сбора анамнеза специалист назначает необходимые исследования. Диагностика может включать:

магнитно-резонансную и компьютерную томографии;

  • общий анализ крови;

  • поясничную пункцию (требуется, чтобы измерить давление спинномозговой жидкости);

  • анализ крови на электролиты.

Также может понадобиться дифференциальная диагностика – если есть подозрение на красную волчанку или саркоидоз.

Лечение

В зависимости от установленной причины высокого ВЧД и возраста пациента назначается лечение, которое может включать прием медикаментов, мануальную терапию, диету и оздоровительную гимнастику. В случае тяжелого заболевания требуется хирургическое вмешательство. Если речь идет о гидроцефалии у взрослых, может понадобится ликворное шунтирование. При гематоме, опухоли и аневризме сосудов головного мозга требуется открытая или эндоваскулярная операция.

Медикаментозная терапия включает прием:

  • мочегонных препаратов (петлевых диуретиков);

  • нейропротекторов;

  • гормональных препаратов;

  • осмодиуретиков;

  • диакарба.

В качестве дополнительных способов лечения могут применяться:

  • пункция боковых желудочков мозга,

  • декомпрессионная краниотомия,

  • мануальная терапия,

  • диета с ограниченным употреблением жидкости и соли,

  • гипербарическая оксигенация.

Также может быть назначена дыхательная гимнастика для гипервентиляции организма.

 

Гематологические исследования
Covid-19

ПЦР-тест на коронавирус COVID-19 в лабораториях Москвы позволяет выявить фрагменты генетического материала вируса SARS-CoV-2.

Вам может быть интересно