Классификация
Боль в крестце при травме не вызывает сомнения, однако при воспалении, как правило, говорят о сакроилеите. Сакроилеит делится на первичный и вторичный. Первичный развивается сразу в области крестцово-подвздошного сустава. Заболевание может возникнуть на фоне других болезней или из-за попадания в кровь инфекции.
В зависимости от протекания воспаления выделяют:
-
Асептический или аллергический сакроилеит при аутоиммунных заболеваниях,
-
Гнойный сакроилеит,
-
Инфекционный сакроилеит,
- Неинфекционный сакроилеит.
Причина
Боли в крестце могут вызвать патологические процессы (неифекционный сакроилеит) или внешние негативные факторы, к которым относятся:
-
Чрезмерные физические нагрузки,
-
Механическое воздействие,
-
Переохлаждение,
-
Ожирение,
-
Частые стрессы или эмоциональные потрясения.
Патологические причины возникновения крестцово-подвздошных болей:
-
Инфекционные, воспалительные заболевания,
-
Остеохондроз,
-
Тромбофлебит тазовых и подвздошных вен,
-
Заболевания органов мочевыделения,
-
Злокачественные опухоли органов таза,
-
Хронический простатит у мужчин,
-
Заболевания гинекологического характера у женщин.
Проявления
Характер крестцово-подвздошных болей зависит от причин проявления симптома. Однако можно выделить общую симптоматику, которая заключается в:
-
Ноющей, тянущей боли, усиливающейся при ходьбе,
-
Иррадиации боли в пах или ягодицу,
-
Ограниченности движений,
-
Усилении боли в положении лежа на твердой поверхности.
Также, в зависимости от причины появления болей, клиническая картина может сопровождаться другими признаками. При остеохондрозе боль может отдавать в ногу, усиливаться при наклоне, сковывать повороты туловища и стихать в состоянии покоя. При тромбофлебите тазовых и подвздошных вен сакродиния характеризуется болью в пояснице, дискомфортом в области мочевого пузыря, отеком нижних конечностей и варикозным расширением вен. Если причиной возникновения симптома стало заболевание органов таза у мужчин, его сопровождают частые позывы и жжение после мочеиспускания, ухудшение потенции, боль в паху, снижение полового влечения или его полное отсутствие, а также резкие смены настроения и раздражительность. При гинекологических заболеваниях женщины могут заметить такие симптомы, как нарушение менструального цикла, боль внизу живота, отдающую в паховую область, обострение хронических заболевания, а также частые позывы к мочеиспусканию.
Диагностика и анализы
Врач проводит тщательный осмотр пациента и его опрос, выясняя жалобы, устанавливает, когда начались боли и какие они по характеру и длительности. Также следует узнать, какие лекарства принимал пациент для снятия боли.
Для установления причин возникновения данной картины симптомов проводятся следующие лабораторно-инструментальные мероприятия диагностики:
-
Общие анализы мочи и крови,
-
Биохимическое исследование крови,
-
МРТ органов малого таза,
-
КТ костей таза,
-
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,
-
УЗИ малого таза,
-
Рентгенография.
Лечение
Программа лечения болей в области крестца зависит исключительно от того, какое заболевание выявила диагностика. В медикаментозную терапию могут входить:
-
Обезболивающие,
-
Антибиотики,
-
Противовоспалительные.
-
-
Также применяются различные процедуры:
-
Мануальная терапия,
-
УВЧ,
-
Лечебная гимнастика,
-
Иглоукалывание,
-
Массажи.
В некоторых случаях применяется для снятия симптомов проводят коррекцию рациона и улучшение условий сна.