Билирубин непрямой в Москве

Две формы билирубина могут быть измерены или оценены с помощью лабораторных исследований:

• непрямой билирубин образуется, когда гем выделяется из гемоглобина. Он переносится белками в печень. В печени сахара прикрепляются к билирубину, образуя спряжение билирубина;

• прямой билирубин поступает в желчь и переходит из печени в тонкую кишку, где дополнительно расщепляется бактериями и в итоге выводится с калом. Таким образом, продукты распада билирубина придают стулу свой характерный коричневый цвет. В норме уровень сопряженного (прямого) билирубина в крови очень низкий.

Метаболическая панель печени

Анализ крови на непрямой билирубин включен в общую метаболическую панель печени, которую часто используют в качестве общих медицинских обследований. Обычно первоначальный тест измеряет общий уровень билирубина (несопряженный и сопряженный билирубин). Если общая концентрация билирубина повышена, лаборатория может использовать второй тест для обнаружения водорастворимых форм билирубина, называемых «прямыми». Данный анализ дает оценку количества присутствующего сопряженного билирубина. Вычитание прямого уровня билирубина из общего помогает оценить «косвенный» уровень несопряженного пигмента. Небольшое количество (приблизительно от 250 до 350 миллиграммов, или около 4 миллиграммов на килограмм массы тела) билирубина производится ежедневно у нормального здорового взрослого человека. Большая часть, 70%-90%, поступает из поврежденных или разрушенных эритроцитов, а оставшееся количество поступает из костного мозга или печени. Обычно в кровь высвобождается небольшое количество непрямого билирубина.

Исследование крови на непрямой билирубин у новорожденных детей

У новорожденных с желтухой данное исследование используется для определения причин заболевания. Как при физиологической желтухе новорожденного, так и при гемолитическом заболевании новорожденных увеличивается только неконъюгированный (непрямой) билирубин. В гораздо менее распространенных случаях повреждение печени новорожденного в результате неонатального гепатита и атрезии желчевыводящих путей приведет к увеличению сопряженного (прямого) и несопряженного (косвенного) билирубина, часто предоставляя первые доказательства того, что одно из этих менее распространенных состояний присутствует. Важно, чтобы повышенный уровень билирубина у новорожденного был выявлен и быстро обработан, потому что чрезмерный неконъюгированный пигмент повреждает развивающиеся клетки мозга. Последствия этого ущерба включают умственную отсталость, нарушения в обучении и развитии, потерю слуха, проблемы с движением глаз и смерть.

Клинические симптомы: темная янтарная моча; тошнота/рвота; боль в животе; усталость и общее недомогание, которые часто сопровождают хронические заболевания печени. Уровень билирубина также можно исследовать, если есть: история употребления чрезмерного количества алкоголя; признаки и симптомы токсичности лекарств; гепатит в анамнезе. Тесты на билирубин также можно заказать, когда есть подозрение на гемолитическую анемию. В этом случае его часто заказывают вместе с другими анализами, используемыми для оценки распада эритроцитов, такими как клинический анализ крови, определение количества эритроцитов, гаптоглобина, прямого антиглобулинового теста, лактатдегидрогеназы.

Анализ крови на непрямой билирубин назначается при:

• диагностике комплексной метаболической панели во время обычного медицинского обследования для оценки здоровья печени;

• определении причины желтушных покровов, чтобы помочь диагностировать такие состояния, как вирусный гепатит, цирроз, гемолитическая анемия или закупорка желчных протоков;

• первых проявлениях клинических симптомов вирусного гепатита или гемолитической анемии.

Метод исследования: колориметрический фотометрический метод.